于心理治疗的想象，我联想起属于华人的武侠小说文化。

 

在这个以侠义和功夫为原型，半真半幻的武林世界里，一套完整的武学，一要有一组一对一交手时的「外功」路数，二要有一门内部修炼的「内功」心法，三则还要有一套串连数个同门者连手合战时如何互相搭配的「阵法」。有「内功」、「外功」、「阵法」三者始算全套，三者间能串成一体尤其更佳。

 

比方说，内修的是武当派太极圆柔的心法，外打的是徒手的太极拳，或者持把太极剑，有七个师兄弟一起列阵时，排出个太极剑阵相互呼应，如此的组合，听起来总是顺当。相对地，如果练着太极，却持个狼牙棒，临敌时又粗重地冲锋陷阵，听起来总是别扭。

 

回到「心理治疗」来说呢，一方面当然少不了要有和案主对坐过招时的外在路数：有人专研徒手，纯粹靠谈话治疗「talk therapy」，但同样徒手，拳掌指爪、推手、点穴毕竟还是不同，用嘴巴口谈的治疗师们，各门派之间的话术、口条自不相同；有人则习惯拿个兵器，找些器材来当治疗时的媒介，则纸笔、乐器、沙盘、玩具皆为可用，乃有绘画治疗、音乐治疗、游戏治疗、沙游治疗等变化，在后现代的今日，尤令人眼花瞭乱。

 

 

总之，不管是运用某种话术，或附带使用某种器材，学会和案主对坐在房内时要怎么打发那一小时，总是个不可或缺的开始。于是乎，学些皮毛的外功，即使内功尚不成熟，总也还能跟案主度个几次会谈，有时就这样招呼些人格没有重大问题的适应性障碍「adjustmentdisorder」，确实也需要有人谈谈的，这些入门的外家路数就可应付到结案，案主也得以大吐怨气，治疗师也学些经验，也算宾主尽欢。

 

心理治疗不同于武侠小说的是，这场对应首求「双赢」，治疗师虽然不在于求胜，但偶而却真会遇到（意识或无意识地）要来打败治疗师的个案。若没有一套内在如何运气调息的心法，恐难将案主引领到「你好我也好」的共同胜利境界，更时有自己逆息吐血的风险。于是，学好一套辨识移情、反移情，以及对人格及疗愈的整套观点，也可以说是练一套修身养性的「内功」，就成为治疗师得花一辈子持续修练的课题。相形之下，当初花三、五个月大概一定能上手的外功技法，俨然只是个入门。

 

就像是金庸小说《笑傲江湖》里剑宗和气宗的内外功之辩，剑宗的外家路数一开始容易上手、容易超前，反倒是二、三十年后才能看出气宗的内家路数如何地细水长流。心理治疗若只看到外功技法，不用多久就能学会渲泄、安抚、沉默、反问；但如果深入思考人之为何物、心之为何物，自己进一步接受分析和督导，内功层面上有机会增长，日后遇到更为棘手的个案时，才不会逆血内伤。

 

说穿了，这当然也只是笔者自己初入心理治疗的武林第一个十年后的感想，眼看着前辈们持内功、外功闯荡武林，参考别人的多了，自己也走过十年，也比较有机会回想个人经验，越来越觉得心理治疗的内外双修的确是个大学问。

 

回想初学之时，算是外行看热闹，看着拳脚或兵器的路数花俏的、时兴的，就忍不住要参加个工作坊体会看看各种新奇的疗法。游走了几年，自以为除了基本的徒手口谈之外，也对耍几件兵器小有心得，反倒是在茫茫学海中，却得开始思考哪一套对人的理论，才是自己所能深信和长久投入的呢？

 

 

以笔者这十年的心得而言，跟所谓「心理治疗」这个大领域相关的修炼，根底算是心理动力，期间密集地看诊接案，以及各种会议中师长前辈们的「电击」之下，对于怎么看人、看病、看问题，怎么在治疗场合中使用口舌，算是有了最基本的内外功基础。功力虽浅，要能达到长期接高难度个案是不敢讲，但要应付一般临床咨询工作，也不是太难了。

 

后来好一阵子喜欢有空就抽时间参加各种心理治疗相关的工作坊和课程。慢慢地，找到自己对客体关系和荣格学派好像各有点兴趣，这该是找到某些可以修练好些年的「内功心法」了，与之前动力精神医学里驳杂而广泛的人性理解相比，又是一番不同的况味。

 

之后又循着荣格心理学，再接触到沙游疗法，可算是一种使用兵器的外功，而沙游疗法原本就是根于容格学说所发展出来的，所以可说是练着一组成套的内外功。而沙游所采取的极低诠释，仅在于提供一个自由而受保护的空间（afree and shelter space），保护来访者内在自我的逐渐成长，看起来和发源处迥异的「客体关系学派」好像也没什么不相容的（也不知再走深一点会不会开始出现新的气血冲突），所以暂时也就这么安身立命下来。

 

至此，本该觉得似乎生涯中的第二个十年就可以循着这个方向继续修练下去了。然而，在「阵法」之学上却一直遇到大困扰！

 

于是，有志心理治疗者继续踽踽行于个人修练和群体组阵的武林中……

 

然而就在我很高兴地用武侠小说的文化基础，帮自己整理了在心理治疗里的现在定位与未来修练方向，聊为自娱之时，回到山下人间，才想起，现代社会文明已经发展成一种用「枪」的时代了。

 

 

精神药物治疗相较于心理治疗，的确使得一个人应战三、五十人成为可能，而且弭平了这原本严重的供需失衡关系，接下来，还真就和现代社会里的武学一样，心理治疗除了练好内外功与阵法之外，还得问问自己：学心理治疗对自己而言的意义和定位是什么？是个梦想？是某种美学上的产物？是最起码的强身练心？是在遇到小烦恼、小喽啰时即使没带枪也足以自保的技能？还是一种坚持想不对枪枝成瘾的人性尊严？

 

拥有火力过人的枪支，可能也就有意识、无意识地减少了学习沟通的动机。大国尤是，医师尤是，众人皆是。

 

我呢？练练功，继续向第二个十年走去。

 

 

 

 

 

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